اتيولوژي و پاتوژنز پارگي هاي ناكامل روتاتوركاف

اتيولوژي و پاتوژنز پارگي هاي ناكامل روتاتوركاف احتمالا مولتي فاكتوريال و شامل فاكتورهاي اينترينسيك و اكسترينسيك مي باشد. فاكتورهاي اينترينسيك شامل تغييرات ميكروسكوپيك مرتبط با سن از جمله هيپوسلولاريتي، كاهش ضخامت فاسيا و ايجاد بافت گرانولاسيون و همچنين كاهش خونرساني بافت مي باشند كه تاندون را مستعد پارگي دژنراتيو كرده و منجر به تغيير در قدرت كشش تاندون مي گردد. فاكتورهاي اكسترينسيك شامل ايمپينجمنت ساب آكروميال و ايمپينجمنعت ثانويه به ناپايداري گلنوهومرال و ايمپينجمنت اينترنال مي باشد كه مي توانند منجر به پاتولوژي آناتوميك شوند و نهايتا به دنبال يك تروماي منفرد يا تروماهاي تكراري از جمله ورزش هاي بالاي سر و يك كشش اضافي وارد شده؛ فيبرهاي روتاتوركاف دچار آسيب ديدگي خواهند شد. احتمالا به دنبال افزايش كشش تاندوني ناشي از پارگي، پارگي هاي ناكامل در طول زمان دچار افزايش سايز مي شوند.

References

H. Sano, H. Ishii, G. Trudel, and H. K. Uhthoff, “Histologic evidence of degeneration at the insertion of 3 rotator cuff tendons: a comparative study with human cadaveric shoulders,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 8, no. 6, pp. 574–579, 1999.

M. J. Bey, M. L. Ramsey, and L. J. Soslowsky, “Intratendinous strain fields of the supraspinatus tendon: effect of a surgically created articular-surface rotator cuff tear,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 11, no. 6, pp. 562–569, 2002.

J.R.Rudzki, R. S. Adler, R. F.Warren et al., “Contrast-enhanced ultrasound characterization of the vascularity of the rotator cuff tendon: age- and activity-related changes in the intact asymptomatic rotator cuff,” Journal of Shoulder and Elbow Surgery, vol. 17, supplement 1, pp. S96–S100, 2008

C. S. Neer II, “Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report,” The Journal of Bone and Joint Surgery—American Volume, vol. 54, no. 1, pp. 41–50, 1972

P. A. Davidson, N. S. Elattrache, C. M. Jobe, and F. W. Jobe, “Rotator cuff and posterior-superior glenoid labrum injury associated with increased glenohumeral motion: a new site of impingement,” Journal of Shoulder andElbowSurgery, vol. 4, no. 5, pp. 384–390, 1995.