شکستگی کشکک زانو یکی از آسیب های شایع در ناحیه زانو بوده که بنا به دلایل مختلفی اعم از تصادفات، سقوط یا ضربه های مستقیم به این ناحیه رخ می دهد. کشکک زانو (پاتلا) استخوانی گرد و صاف بوده که در جلوی زانو قرار می گیرد و به عنوان محافظی برای مفصل زانو عمل می کند. این شکستگی ها به شدت بر حرکت فرد تاثیر گذاشته و در صورت عدم درمان منجر به بروز مشکلاتی اعم از محدودیت حرکتی و درد مزمن می گردد. در این مقاله به بررسی علائم، علل و روشهای تشخیص و درمان آن می پردازیم پس با ما همراه باشید.
شکستگی کشکک زانو چیست؟
شکستگی کشکک زانو یکی از آسیب های رایج در ناحیه زانو بوده که بنا به دلایل مختلفی اعم از تصادفات، ضربه های مستقیم یا سقوط ایجاد می شود. معمولا این نوع شکستگی به صورت ساده بوده و در آن استخوان به دو قسمت تقسیم می شود یا اینکه شکستگی به صورت متعدد و در قطعات مختلف استخوان رخ می دهد.
مکان وقوع شکستگی در قسمت بالا، میانه یا پایین کشکک زانو می باشد و در برخی موارد آسیب به چندین ناحیه از زانو همزمان وارد می شود. این نوع شکستگی تنها 1% از کل شکستگی های استخوان را تشکیل می دهد و در مردان بیشتر در سنین 20 تا 50 سال بیشتر مشاهده می شود.
دلایل بروز شکستگی کشکک زانو
بهتر است بدانید شکستگی کشکک زانو در نتیجه آسیب های فیزیکی شدید به این ناحیه رخ می دهد که در ادامه به برخی از مهمترین علل بروز این عارضه اشاره می نماییم:
- کاهش تراکم استخوان
- ضربات مستقیم و شدید به زانو
- زمین خوردن یا افتادن بر روی زانو
- انقباض ناگهانی عضلات چهارسر ران
- عوامل مرتبط با سبک زندگی و داروها
بیشتر بخوانید: در رفتگی زانو چیست؟
علائم شکستگی کشکک زانو
شکستگی کشکک زانو با علائم مختلفی بروز می کند که این علائم نقش بسزایی در تشخیص و درمان به موقع دارد. رایج ترین علائم این بیماری شامل درد شدید و تورم در ناحیه جلویی زانو بوده و سایر علائم آن به شرح زیر است:
- درد و تورم
- تغییر شکل زانو
- کبودی و خونریزی
- مشکل در راه رفتن
- بی حسی و گزگز در ساق پا
- ناتوانی در صاف نگه داشتن زانو
- حساسیت و درد در ناحیه کشکک
نکته: همانطور که در بالا ذکر کردیم این علائم به تشخیص این عارضه کمک کرده، بنابراین در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در بالا باید به بهترین متخصص ارتوپد تهران مراجعه نمایید.
انواع شکستگی کشکک زانو
شکستگی کشکک زانو دارای انواع مختلفی بوده که هر یک نیاز به درمان های خاص خود دارند. به طور کلی این شکستگی ها شامل موارد زیر است:
شکستگی پایدار
در این نوع شکستگی، قطعات استخوان به یکدیگر متصل باقی می مانند و ممکن است فاصله ای جزئی بین آنها ایجاد شود. این نوع شکستگی در دوران بهبودی در جای خود ثابت می ماند و نیاز به انجام جراحی ندارد.
شکستگی جابجا شده
در شکستگی جابجا شده، قطعات شکسته شده استخوان از یکدیگر جدا می شوند و ممکن است در یک راستا قرار نگیرند. لازم به ذکر است این نوع شکستگی به دلیل جابجایی استخوان، حرکت مفصل را دچار اختلال می کند و برای بازگرداندن استخوان ها به موقعیت صحیح، نیاز به جراحی خواهد بود.
بیشتر بخوانید: پارگی رباط صلیبی زانو
شکستگی خرد شده
در این نوع شکستگی، استخوان به چندین قطعه کوچک تقسیم می شود و با توجه به نحوه و شدت شکستگی، این نوع شکستگی پایدار یا ناپایدار می باشد. در شکستگی خرد شده، ترمیم استخوان پیچیده تر بوده به همین دلیل نیاز به جراحی برای تثبیت قطعات استخوان می باشد.
شکستگی باز
هنگامی شکستگی باز رخ می دهد که قطعات استخوان از پوست بیرون می زنند یا به گونه ای از بافت های اطراف آسیب وارد می شود. این نوع شکستگی، آسیب های جدی به بافت های نرم و عروق خونی وارد می کند و به دلیل تماس مستقیم با محیط بیرون منجر به افزایش خطر عفونت می شود.
روشهای تشخیص شکستگی کشکک زانو
تشخیص شکستگی کشکک زانو به روش های مختلفی انجام می شود که به شرح زیر است:
- معاینه فیزیکی
- گرافیک مستقیم
- بررسی علائم بالینی
- رادیوگرافی (X-ray)
- توموگرافی کامپیوتری (CT scan)
بیشتر بخوانید: استئونکروز زانو چیست؟
روشهای درمان شکستگی کشکک زانو
روشهای درمان این عارضه به دو دسته درمان های غیرجراحی و جراحی تقسیم می شود که در ادامه به آنها اشاره می نماییم:
- فیزیوتراپی
- دارودرمانی
- جراحی پاتلکتومی جزئی یا کامل
- بی حرکتی و استفاده از آتل یا گچ
- برداشتن تکه های کوچک استخوان
- جراحی فیکس کردن استخوان با پیچ و سیم
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، درمان شکستگی کشکک زانو به شدت و نوع شکستگی بستگی دارد. برای شکستگی های جزئی و بدون جابجایی قطعات استخوانی، درمان غیرجراحی شامل گچ گیری یا استفاده از آتل به منظور ثابت نگه داشتن زانو است. اما در مواردی که شکستگی شدیدتر یا جابجایی قطعات استخوانی وجود داشته باشد، انجام جراحی ضروری است. همینطور دوره نقاهت بعد از درمان نیازمند مراقبت های ویژه از جمله کنترل درد، استفاده از داروهای مسکن و فیزیوتراپی برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی است.
