استئونکروز زانو یکی از مشکلات مفصل زانو است که بنا به دلایل مختلفی اعم از کاهش جریان خون و اکسیژن به استخوان های غضروفی زانو رخ می دهد. بهتر است بدانید این عارضه باعث مرگ سلول های استخوانی، آرتریت زانو، محدودیت حرکتی و تغییرات ساختاری در مفصل زانو می شود. علائم این بیماری در بدن هر فرد متفاوت بوده و در صورت عدم تشخیص و درمان آن منجر به تخریب کامل مفصل می گردد. در این مقاله به بررسی موضوعات مختلفی اعم از دلایل بروز این عارضه، علائم، روشهای تشخیص و درمان آن خواهیم پرداخت پس با ما همراه باشید.
استئونکروز زانو چیست؟
استئونکروز زانو یا نکروز آواسکولار یکی از بیماری های مفصلی بوده که به دلیل کاهش خونرسانی و اکسیژن رسانی به استخوان زیر غضروفی در زانو بروز می کند. این اختلال منجر به مرگ سلولی و تحلیل استخوان ها شده و معمولا با درد شدید، تورم و محدودیت حرکتی همراه است. عوامل متعددی اعم از آسیب های تروماتیک، بیماری های عروقی و مصرف برخی داروها در بروز این بیماری نقش بسزایی دارند.
علت بروز استئونکروز زانو
استئونکروز زانو که به آن نکروز آواسکولار نیز گفته می شود که بنا به دلایل مختلفی رخ می دهد که شناسایی این دلایل در پیشگیری و درمان آن بسیار تاثیرگذار است. لازم به ذکر است این بیماری معمولا در افراد بالای 30 سال مشاهده شده و تشخیص زودهنگام آن برای پیشگیری از پیشرفت بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور کلی دلایل بروز این عارضه به شرح زیر است:
- افزایش وزن
- اختلالات عروقی
- مصرف زیاد الکل
- کاهش جریان خون
- آسیب های تروماتیک
- عوامل ژنتیکی و ارثی
- فشار داخل استخوانی
- افزایش فشار در ناحیه زانو
- افزایش سطح کورتیزول بدن
- رسوب چربی در رگ های خونی
- مصرف طولانی مدت کورتیکواستروئیدها
- بیماری های زمینه ای مانند لوپوس، کم خونی و دیابت
علائم استئونکروز زانو
لازم به ذکر است علائم این بیماری به مراحل پیشرفت بیماری بستگی دارد و معمولا در روزهای ابتدایی خفیف بوده و با گذشت زمان شدت می یابد. در این قسمت به برخی از مهمترین علائم این عارضه اشاره می نماییم:
- تورم زانو
- لنگیدن پا
- ضعف در زانو
- تغییر شکل مفصل
- محدودیت در حرکت
- سفت شدن مفاصل
- درد موضعی در زانو
- حساسیت به لمس ناحیه زانو
- مشکل در ایستادن یا راه رفتن
- احساس قفل شدن یا بی ثباتی
بیشتر بخوانید: پارگی مینیسک زانو
روشهای تشخیص استئونکروز زانو
بهتر است بدانید تشخیص زودهنگام نکروز آواسکولار اهمیت ویژه ای در پیشگیری از پیشرفت بیماری و تخریب مفصل زانو دارد. همانطور که در بالا ذکر کردیم این عارضه در روزهای ابتدایی ممکن است با علائم واضح همراه نباشد به همین دلیل به بهترین متخصص ارتوپد تهران مراجعه نمایید تا با معاینه فیزیکی یا تجویز روشهای تشخیص پیشرفته علت این بیماری را شناسایی شود. به طور کلی روشهای تشخیص این بیماری به شرح زیر است:
- بیوپسی
- آزمایشات خون
- معاینه فیزیکی
- اسکن استخوان
- تصویربرداری MRI
- سی تی اسکن (CT Scan)
- اسکن استخوان (Bone Scan)
- تصویربرداری با اشعه ایکس (X-ray)
روش های درمان استئونکروز زانو
روشهای درمانی این بیماری با توجه به مرحله بیماری، شدت علائم و شرایط بیمار متفاوت بوده و به دو دسته تقسیم می شود که در ادامه به طور کامل به آنها اشاره می نماییم:
درمان های غیرجراحی
- فیزیوتراپی
- حفظ وزن متعادل
- استفاده از عصا یا واکر
- تزریق PRP داخل مفصلی
- استفاده از زانوبندهای طبی
- داروهای رقیق کننده های خون
- داروهای تقویت کننده استخوان
- داروهای کاهش دهنده کلسترول
- استراحت و کاهش فشار روی زانو
- مصرف داروهای ضدالتهابی و مسکن
- تزریق کورتیکواستروئید و اسید هیالورونیک
درمان های جراحی
- استئوتومی
- آرتروسکوپی
- پیوند استخوان
- حفاری استخوان
- گرافت استخوان زانو
- تعویض مفصل زانو
- درمان با سلول های بنیادی
روشهای پیشگیری از استئونکروز زانو
بهتر است بدانید روشهای ذکر شده در زیر، تنها خطر بروز این بیماری را کاهش می دهد و به طور قطعی منجر به پیشگیری آن نمی شود. به طور کلی روشهای پیشگیری از این عارضه به شرح زیر است:
- از مصرف مشروبات الکلی خودداری فرمایید.
- از مصرف بیش از اندازه استروئیدها خودداری فرمایید.
- حتما از زانوها در برابر آسیب های فیزیکی محافظت نمایید.
- در صورت ابتلا به بیماری های زمینه ای مانند دیابت، به طور منظم بیماری را کنترل و مدیریت کنید.
- اضافه وزن منجر به وارد شدن فشار به زانو می گردد بنابراین باید از وزن متعادل و مناسب برخوردار باشید.
بیشتر بخوانید: درمان روماتیسم زانو
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، استئونکروز زانو یک بیماری جدی مفصلی بوده که به دلیل کاهش یا قطع جریان خون به استخوان های مفصل زانو بروز می کند. این بیماری در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع منجر به مرگ سلولی استخوان، درد شدید، محدودیت حرکتی و تخریب کامل مفصل زانو می شود. درمان های متنوعی اعم از روشهای غیر جراحی و جراحی بوده که هدف آن کاهش درد، حفظ عملکرد مفصل زانو می باشد.
