هزینه جراحی شانه یکی از مهمترین دغدغه های بیمارانی بوده که به دلیل مشکلاتی مانند پارگی روتاتور کاف، دررفتگی مکرر یا آرتروز شدید نیاز به عمل جراحی دارند. بسیاری از افراد می خواهند بدانند چه عواملی بر قیمت جراحی شانه تاثیر می گذارد و آیا نوع جراحی یا انتخاب پزشک در این موضوع تفاوت ایجاد می کند؟ در ادامه این مطلب به بررسی کامل عوامل موثر بر هزینه جراحی شانه، نقش بیمه های درمانی، تفاوت هزینه در روش های مختلف جراحی خواهیم پرداخت پس با ما همراه باشید.
هزینه جراحی شانه در 1404 چقدر است؟
هزینه جراحی شانه از مهمترین پرسش هایی بوده که بیماران قبل از عمل با آن رو به رو می شوند. اما لازم به ذکر است عوامل متعددی در تعیین هزینه جراحی نقش دارند، به همین دلیل نمیتوان هزینه دقیقی در نظر گرفت. نوع جراحی شانه، میزان پیچیدگی آسیب، مهارت و تجربه جراح، انتخاب بیمارستان (دولتی یا خصوصی) و حتی نوع بیمه درمانی هر فرد تاثیر قابل توجهی بر هزینه نهایی دارد.
با توجه به تورم و افزایش قیمت تجهیزات پزشکی، هر سال تغییراتی در هزینه ها ایجاد می شود و این موضوع در سال 1404 نیز مشهود خواهد بود. از سوی دیگر، بیمارانی که بیمه تکمیلی دارند بخش زیادی از هزینه ها را با پوشش بیمه ای جبران می کنند، در حالی که برای دیگران ممکن است همین عمل در یک مرکز درمانی متفاوت هزینه بیشتری داشته باشد.
عوامل موثر بر هزینه جراحی شانه
بهتر است بدانید بسیاری از افراد قبل از تصمیم گیری برای جراحی به دنبال این هستند که بدانند چه عواملی در تعیین هزینه نهایی نقش دارند. واقعیت این است که نمیتوان یک عدد مشخص و ثابت برای هزینه جراحی شانه ارائه کرد؛ به همین دلیل برای برآورد دقیق هزینه، بررسی مجموعه ای از عوامل ضروری است. در ادامه به مهمترین عوامل موثر بر هزینه جراحی شانه اشاره می نماییم:
نوع جراحی
مهمترین عامل در تعیین هزینه جراحی شانه، نوع عمل مورد نیاز بیمار است. جراحی هایی مانند آرتروسکوپی کم تهاجمی تر بوده و هزینه کمتری نسبت به تعویض کامل مفصل دارند. از طرفی اگر نیاز به استفاده از پروتز یا ایمپلنت باشد، هزینه به شکل قابل توجهی افزایش پیدا می کند. همچنین، جراحی های ترکیبی یا پیچیده که شامل ترمیم چند ناحیه به طور همزمان هستند، زمان و تجهیزات بیشتری می طلبند و معمولا هزینه بیشتری خواهند داشت.
تجربه و تخصص جراح
یکی دیگر از فاکتورهای مهم در هزینه جراحی شانه، مهارت و تجربه جراح است. جراحان با تخصص بالاتر یا شهرت بیشتر دستمزد بالاتری دریافت می کنند. البته پرداخت هزینه بیشتر برای یک جراح با تجربه به معنای کاهش عوارض بعد از عمل و افزایش احتمال موفقیت جراحی می باشد. درواقع بسیاری از بیماران ترجیح می دهند برای اطمینان از نتیجه بهتر، هزینه جراحی شانه نزد یک جراح شناخته شده را پرداخت کنند.
نوع بیمارستان یا مرکز درمانی
لازم به ذکر است محل انجام جراحی نیز تاثیر مستقیمی بر هزینه دارد. بیمارستان های خصوصی با امکانات پیشرفته تر، تجهیزات به روز و خدمات رفاهی بیشتر، معمولا هزینه بالاتری نسبت به مراکز دولتی دریافت می کنند. علاوه بر این، بیمارستان های واقع در شهرهای بزرگ به دلیل حجم بالای بیماران و امکانات بیشتر، هزینه جراحی شانه را بالاتر از مراکز درمانی کوچک تر محاسبه می کنند.
تجهیزات و وسایل مصرفی
یکی دیگر از عوامل موثر بر هزینه، تجهیزات و وسایل مصرفی بوده که نقش مهمی در هزینه نهایی دارد. به عنوان مثال، استفاده از پروتزهای خاص یا ابزارهای مدرن آرتروسکوپی هزینه جراحی شانه را افزایش می دهد. پزشک بر اساس شرایط بیمار، لیستی از وسایل مورد نیاز برای جراحی تهیه می کند که تهیه آنها به عهده بیمار است. بیمه درمانی ممکن است بخشی از این هزینه ها را پوشش دهد اما میزان پوشش به نوع بیمه و قرارداد بیمارستان بستگی دارد.
شدت و پیچیدگی آسیب
هرچه آسیب شانه شدیدتر و گسترده تر باشد، زمان عمل و میزان تجهیزات مورد نیاز بیشتر خواهد بود. به عنوان نمونه، یک پارگی کوچک تاندون هزینه کمتری نسبت به جراحی کامل روتاتور کاف یا تعویض مفصل شانه دارد. در واقع، هرچه جراحی پیچیده تر باشد، هزینه جراحی شانه نیز افزایش می یابد.
محل جغرافیایی
مکان جغرافیایی مرکز درمانی یکی دیگر از عوامل تعیین کننده است. هزینه جراحی شانه در کلان شهرهایی مانند تهران بیشتر از شهرهای کوچک تر است زیرا هم خدمات بیمارستانی پیشرفته تر بوده و هم دستمزد جراحان در این مناطق بالاتر محاسبه می شود. از طرف دیگر در برخی کشورها یا مراکز درمانی بین المللی، این جراحی ممکن است با چند برابر هزینه انجام شود.
بیمه و پوشش درمانی
بیمه یکی از عوامل بسیار مهم در کاهش هزینه جراحی محسوب می شود. بسته به نوع بیمه پایه یا تکمیلی، بخش قابل توجهی از هزینه ها ممکن است پوشش داده شود. در برخی موارد، بیمه تنها هزینه های مربوط به عمل جراحی را پرداخت می کند اما تجهیزات و وسایل مصرفی بر عهده بیمار است. بنابراین، قبل از عمل باید با شرکت بیمه و بیمارستان هماهنگی لازم انجام شود تا از میزان پوشش دقیق آن آگاه شوید.
مدت بستری و هزینه های جانبی
مدت زمانی که بیمار بعد از عمل نیاز به بستری در بیمارستان دارد نیز بر هزینه جراحی شانه تاثیرگذار است. علاوه بر آن، هزینه های جانبی مانند داروها، آزمایش های قبل و بعد از عمل، جلسات فیزیوتراپی و مراقبت های بعد از جراحی شانه نیز باید در نظر گرفته شود. این هزینه ها ممکن است در نگاه اول کوچک به نظر برسند اما در مجموع بخش قابل توجهی از مخارج را تشکیل می دهند.
آیا هزینه جراحی شانه تحت پوشش بیمه قرار می گیرد؟
بسیاری از بیماران هنگام تصمیم گیری برای عمل شانه این پرسش را مطرح می کنند که آیا قیمت جراحی شانه توسط بیمه پرداخت می شود یا خیر. پاسخ این است که اغلب بیمه های درمانی بخشی از این هزینه را پوشش می دهند اما میزان و نحوه این پوشش به نوع بیمه، شرایط قرارداد و مرکز درمانی انتخابی بستگی دارد.
بیمه های پایه مانند تامین اجتماعی، بیمه سلامت و نیروهای مسلح معمولا هزینه جراحی را در بیمارستان های دولتی و مراکز طرف قرارداد پرداخت می کنند. در این حالت بیمار بخش زیادی از هزینه را از طریق بیمه پوشش می دهد اما در بیمارستان های خصوصی شرایط متفاوت بوده و گاهی بیمه های پایه تنها بخشی از هزینه را تقبل می کنند و بیمار موظف است ابتدا مبلغ کامل را پرداخت کرده و سپس با ارائه مدارک، بخشی از آن را پس بگیرد.
از سوی دیگر، بیمه های تکمیلی نقش مهمی در کاهش هزینه جراحی شانه دارند. این نوع بیمه ها با توجه به سطح قرارداد قادرند علاوه بر هزینه جراحی، بخش هایی از مخارج بستری، داروها و حتی جلسات فیزیوتراپی پس از عمل را پوشش دهند. البته برای استفاده از این مزایا، مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه تکمیلی یا بررسی دقیق شرایط بیمه نامه ضروری است.
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، قیمت جراحی شانه عددی ثابت و مشخصی برای همه بیماران ندارد و عوامل متعددی مانند نوع جراحی، تجربه جراح، بیمارستان انتخابی، تجهیزات مورد نیاز، شدت آسیب و نوع بیمه درمانی بر آن اثر می گذارند. به همین دلیل قبل از تصمیم گیری نهایی باید تمامی این موارد به دقت بررسی شود. داشتن بیمه پایه یا تکمیلی بخش قابل توجهی از هزینه ها را کاهش می دهد و فشار مالی بیمار را کمتر می کند. در نهایت، انتخاب بهترین جراح شانه در تهران و یک مرکز درمانی معتبر نه تنها به بهبود نتیجه عمل کمک می کند بلکه باعث می شود بیمار با آرامش خاطر بیشتری مراحل درمان را پشت سر بگذارد.
