تعتبر الأقدام الحنفاء شائعه عند الأطفال الصغار. عندما یقف الطفل على ساقیه باستخدام التقویم، تکون هناک فجوه بین ساقیه ورکبتیه. فی هذه الحاله، قد تنحنی إحدى الساقین أو کلتیهما إلى الخارج. کما أن المشی کثیرًا یؤدی إلى تفاقم هذا الانحناء.
نادرًا ما تُرى أرجل النادی عند المراهقین. فی کثیر من هذه الحالات، یعانی الطفل من زیاده الوزن بشکل حاد.
السبب
فی معظم الأطفال الذین تقل أعمارهم عن عامین، تکون الأرجل المنحنیه مظهرًا طبیعیًا. یطلق الأطباء على هذا النوع من الثنی اسم الرکبه الفسیولوجیه.
عند الأطفال الذین یستخدمون دعامات الرکبه الفسیولوجیه، یبدأ الانحناء فی التحسن عند عمر 18 شهرًا تقریبًا، یستمر هذا التحسن مع نمو الطفل. عادهً، فی عمر 3 إلى 4 سنوات، یتم حل الانحناء تمامًا وستصبح الساقین بمظهر طبیعی.
مرض بلانت
الصوره الیسرى: طفل صغیر یعانی من مرض کلیل فی ساقه الیسرى لدى الأطفال.
الصوره الیمنى: الأشعه السینیه للرکبه الیسرى تظهر تشوهًا حادًا فی الجزء العلوی من الساق الیسرى.
مرض بلانت هو حاله یمکن أن تحدث عند الأطفال والمراهقین أیضًا. هذا المرض هو نتیجه لخلل فی لوحه النمو الموجوده فی الجزء العلوی من القدم (الظنبوب). تقع صفائح النمو فی نهایات العظام الطویله عند الأطفال. تشارک هذه الصفائح فی تحدید طول وشکل عظام البالغین.
بالنسبه للطفل الذی یقل عمره عن عامین، قد یکون من المستحیل التمییز بین مرض بلانت وتقوس الرکبه الفسیولوجی. وبطبیعه الحال، فی سن 3 سنوات، یصبح الانحناء أکثر حده وعاده ما یشیر الجهاز التقویمی إلى مشکله معینه.
الکساح
هشاشه العظام هو مرض یصیب الأطفال ویؤدی إلى ثنی الساقین وتغیرات أخرى فی شکل العظام. لا یستطیع الأطفال المصابون بهشاشه العظام امتصاص ما یکفی من الکالسیوم أو الفوسفور أو فیتامین D، کلها ضروریه لصحه العظام ونموها.
هشاشه العظام الغذائیه أمر غیر طبیعی فی البلدان المتقدمه بسبب وفره الأطعمه بما فی ذلک منتجات الألبان الغنیه بفیتامین D. بعض التشوهات الوراثیه التی تمنع الامتصاص الصحیح لفیتامین D یمکن أن تسبب أیضًا لین العظام. هذا النوع من هشاشه العظام وراثی.
علامات
تظهر أقدام الحنفاء بوضوح عندما یقف الطفل ویمشی. أکثر الأعراض شیوعًا هو المشی غیر الطبیعی.
یتمتع الطفل المصاب بالتقویم بسلوک طبیعی ولا یعانی من تأخر فی تعلم المشی. بالطبع، یمکن أن یکون مقدار الانحناء فعالاً، یجعل الآباء وأفراد الأسره على درایه تامه.
یعد تنغیم الساقین intoening أمرًا شائعًا أیضًا عند الأطفال وغالبًا ما یحدث مع حنف القدم.
ثنی الساقین عاده لا یسبب الألم. وبطبیعه الحال، فإن الاستمرار فی الانحناء حتى سن المراهقه یمکن أن یؤدی إلى عدم الراحه بسبب التوتر غیر الطبیعی الذی یسببه الانحناء فی مفاصل الورک أو الرکبتین أو الکاحلین. بالإضافه إلى ذلک، یشعر الآباء فی کثیر من الأحیان بالقلق من سقوط الطفل کثیرًا، خاصه عندما یکون هناک انحناء إلى الداخل.
الفحوصات
سیبدأ طبیبک بإجراء فحص جسدی شامل لطفلک.
إذا کان طفلک أقل من عامین، ویتمتع بصحه جیده، ولدیه ورم متماثل (نفس کمیه الورم فی کلا القدمین)، فمن المرجح أن یخبرک طبیبک أنه لا حاجه لمزید من الاختبارات.
بالطبع، إذا لاحظ الطبیب أن إحدى الساقین تعانی من انحناء أکثر حده من الساق الأخرى، فقد یلتقط صوره بیرتویکس للساق الأقصر. یمکن أن تظهر الأشعه السینیه لساق طفلک فی وضعیه الوقوف مرضًا فی العظام أو عظامًا ناعمه، فی حاله وجودها.
إذا کان عمر طفلک أکثر من 2.5 سنه عند الزیاره الأولى للطبیب، کان انحناء ساقیه متماثلًا، فمن المرجح أن یلتقط الطبیب صوره بیرتویکس. فی هذا العمر، من المرجح أن یکون طفلک مصابًا بمرض کلیل أو عظام ناعمه. إذا أظهرت الأشعه السینیه عظامًا ناعمه، فسیطلب الطبیب إجراء فحص دم للطفل للتأکد من المشکله.
علاج
المسار الطبیعی للمرض
تتحسن الرکبه الفسیولوجیه تلقائیًا مع نمو الطفل. یحدث التحسن عاده فی سن 3 إلى 4 سنوات.
هشاشه العظام أو المرض الحاد الذی یصیب الطفوله والذی لا یتم علاجه، یؤدی إلى تفاقم الانحناء فی مرحله الطفوله والمراهقه اللاحقه. فی نهایه المطاف، یعانی هؤلاء الأطفال من اضطرابات العظام (خاصه فی الرکبتین) التی تحدث فی المفاصل بسبب التوترات غیر الطبیعیه. سیکونون. عادهً ما یعانی المراهقون المصابون بمرض بلانت من الألم عند الانحناء.
العلاج غیر الجراحی
الرکبه الفسیولوجیه: على الرغم من أن الرکبه الفسیولوجیه لا تحتاج إلى علاج عملی إلا أن الطبیب سیطلب منک الرجوع إلیه کل 6 أشهر حتى یتم حل الانحناء.
مرض بلانت: الانحناء الناتج عن الطفوله یحتاج مرض بلانت إلى علاج. إذا تم اکتشاف المرض مبکرًا، فإن العلاج الوحید المطلوب هو التجبیر. وبطبیعه الحال، فإن التجبیر لیس فعالا بالنسبه للمراهقین الذین یعانون من حاده.
هشاشه العظام: إذا کان طفلک یعانی من هشاشه العظام، فسیحولک الطبیب إلى أخصائی التمثیل الغذائی لعلاج العظام، بالإضافه إلى العلاج الدوائی. عاده ما یتم حل آثار هشاشه العظام مع العلاج الدوائی.
العلاج الجراحی
تقوس الرکبه الفسیولوجی: فی بعض الحالات الخاصه، لا یتم علاج تقوس الرکبه الفسیولوجی عند الأطفال بشکل طبیعی، مما یسبب قلق الشخص وعائلته من ظهور التقوس خلال فتره المراهقه. إذا کان الانحناء شدیدًا بدرجه کافیه، فقد یتم استخدام الجراحه لعلاج الانحناء المتبقی.
مرض بلانت: إذا استمر ثنی ساقی الطفل المصاب بمرض بلانت، فبدلاً من استخدام جبیره، سیخضع المریض لعملیه جراحیه فی سن 4 سنوات. یمکن للجراحه أن تمنع تفاقم المرض وتمنع حدوث ضرر دائم فی منطقه النمو. من الساق.
سیحتاج الأطفال الذین تزید أعمارهم عن 4 سنوات إلى المراهقین إلى عملیه جراحیه لعلاج مرض بلانت.
هشاشه العظام: یجب أن یخضع الأطفال الذین یعانون من هشاشه العظام لعملیه جراحیه بدلاً من العلاج الطبی إذا استمر ثنی أرجلهم.
