تاندونیت شانه یکی از شایع ترین مشکلات اسکلتی-عضلانی بوده که باعث درد و محدودیت حرکت در ناحیه شانه می شود. این عارضه به دلیل التهاب یا تحریک تاندون های اطراف مفصل شانه ایجاد می شود و معمولا فعالیت های روزمره شما عزیزان را تحت تاثیر قرار می دهد. عوامل مختلفی اعم از حرکات تکراری، فشار بیش از حد و افزایش سن در بروز این بیماری نقش بسزایی دارند. در این مقاله به بررسی علل، علائم، روشهای تشخیص و درمان این بیماری خواهیم پرداخت و راهکارهایی برای پیشگیری از آن ارائه خواهیم داد پس با ما همراه باشید.
تاندونیت شانه چیست؟
تاندونیت شانه یکی از رایج ترین آسیب های شانه بوده که به دلیل التهاب در تاندون های ناحیه شانه ایجاد می شود. این بیماری ناشی از تحریک و التهاب تاندون های عضلات روتاتور کاف یا تاندون دوسر بازو بوده که مسئول نگه داشتن استخوان بازو در حفره شانه می باشند. هنگامی که این تاندون ها تحت فشار قرار می گیرند یا بیش از حد استفاده می شوند دچار التهاب شده و منجر به تاندونیت شانه می شود.
این عارضه به صورت تورم و سفتی در مفصل شانه و به دلیل فشار یا آسیب دیدگی ناشی از حرکات تکراری و سنگین بروز می کند. همچنین در برخی موارد، التهاب به ناحیه ای خاص از شانه محدود می شود که سبب بروز درد شدید و محدودیت حرکتی می شود.
بیشتر بخوانید: افتادگی شانه
انواع تاندونیت های شانه
لازم به ذکر است این عارضه به اشکال مختلف بروز می کند که برخی از رایج ترین انواع تاندونیت شانه عبارتند از:
- تاندونیت کلسیفیه شانه: در این حالت، التهاب طولانی مدت تاندون ها منجر به رسوب کلسیم در تاندون های روتاتور کاف می شود. این رسوبات کلسیمی باعث درد شدید و کاهش حرکت شانه می شوند.
- پارگی روتاتور کاف: هنگامی که تاندونیت شانه شدیدتر شده یا به دلیل آسیب ناگهانی مانند افتادن یا فشار شدید به تاندون ها، پارگی جزئی یا کامل در تاندون های روتاتور کاف ایجاد می شود که باعث درد شدید، ضعف و محدودیت حرکت در شانه می گردد.
- تاندونیت ناشی از استفاده زیاد: این نوع تاندونیت در افرادی که فعالیت های تکراری با شانه انجام می دهند مانند ورزشکاران گلف، پرتاب کنندگان یا افرادی که بارهای سنگین را بلند می کنند مشاهده می شود. بهتر است بدانید این حرکات مکرر باعث آسیب به تاندون های روتاتور کاف شده و موجب التهاب، درد و ضعف در مفصل شانه می گردد.
علائم تاندونیت شانه
علائم تاندونیت شانه در هر فرد متفاوت بوده که این علائم به تدریج و در اثر استفاده بیش از حد یا آسیب های ناگهانی بروز می کنند. بنابراین در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در زیر به بهترین متخصص ارتوپد تهران مراجعه نمایید. در این قسمت به برخی از نشانه های شایع این عارضه اشاره می نماییم:
- درد و تورم
- کاهش قدرت شانه
- درد هنگام دراز کشیدن
- احساس سفتی و خشکی
- صدای کلیک یا تق تق در شانه
علت بروز تاندونیت شانه
تاندونیت شانه زمانی ایجاد می شود که تاندون های شانه در اثر فشار مداوم، استفاده بیش از حد یا آسیب های مختلف دچار التهاب شوند. این التهاب باعث درد، کاهش دامنه حرکتی و اختلال در انجام فعالیت های روزمره می شود. شناسایی علت اصلی تاندونیت شانه اهمیت زیادی در انتخاب روش درمان و جلوگیری از پیشرفت آسیب دارد. در بسیاری از موارد، ترکیبی از عوامل مکانیکی، ورزشی و بیماری های زمینه ای در بروز این عارضه نقش دارند.
| علت | توضیحات |
|---|---|
| استفاده بیش از حد از شانه | انجام مکرر حرکات بالای سر یا استفاده طولانی‌مدت از شانه باعث ایجاد فشار مداوم بر تاندون‌ها و بروز التهاب می‌شود. |
| حرکات تکراری | تکرار مداوم برخی فعالیت‌های شغلی یا ورزشی می‌تواند موجب ساییدگی تدریجی تاندون‌ها و ایجاد تاندونیت شانه شود. |
| آسیب یا ضربه مستقیم | وارد شدن ضربه به شانه یا سقوط روی آن ممکن است باعث آسیب تاندون‌ها و شروع فرآیند التهاب شود. |
| افزایش سن | با بالا رفتن سن، تاندون‌ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند و بیشتر در معرض التهاب و آسیب قرار می‌گیرند. |
| تکنیک نادرست در ورزش | انجام حرکات ورزشی با فرم نامناسب یا استفاده از وزنه‌های سنگین، فشار غیرطبیعی به تاندون‌های شانه وارد می‌کند. |
| ضعف عضلات اطراف شانه | ضعیف بودن عضلات شانه و کتف باعث افزایش بار وارد بر تاندون‌ها و افزایش احتمال التهاب آن‌ها می‌شود. |
| وضعیت نامناسب بدن | قرارگیری نادرست شانه‌ها و ستون فقرات هنگام نشستن یا کار کردن می‌تواند فشار مداومی بر تاندون‌های شانه ایجاد کند. |
| بیماری‌های زمینه‌ای | بیماری‌هایی مانند دیابت، آرتریت روماتوئید و برخی اختلالات متابولیک می‌توانند خطر ابتلا به تاندونیت شانه را افزایش دهند. |
| کاهش خون‌رسانی به تاندون‌ها | کاهش جریان خون در بافت تاندون، به‌ویژه با افزایش سن، روند ترمیم را مختل کرده و احتمال التهاب را بیشتر می‌کند. |
| عدم استراحت کافی | ادامه فعالیت با وجود درد یا عدم استراحت مناسب پس از فعالیت‌های سنگین، می‌تواند التهاب تاندون‌های شانه را تشدید کند. |
بیشتر بخوانید: آرتریت شانه
عوامل خطر تاندونیت شانه
عوامل مختلفی می‌توانند احتمال ابتلا به تاندونیت شانه را افزایش دهند و باعث التهاب تاندون‌های شانه شوند. شناخت این عوامل خطر به پیشگیری، تشخیص زودهنگام و کاهش احتمال آسیب‌های شدیدتر کمک می‌کند. در بسیاری از موارد، اصلاح سبک زندگی و رعایت اصول صحیح فعالیت‌های روزمره می‌تواند خطر ابتلا به این عارضه را کاهش دهد.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| افزایش سن | با افزایش سن، تاندون‌های شانه انعطاف‌پذیری خود را از دست داده و بیشتر مستعد التهاب می‌شوند. |
| انجام حرکات تکراری | تکرار مداوم حرکات شانه در کار یا ورزش، خطر التهاب تاندون‌ها را افزایش می‌دهد. |
| ورزش‌های بالای سر | ورزش‌هایی مانند والیبال، شنا و تنیس فشار زیادی به تاندون‌های شانه وارد می‌کنند. |
| مشاغل سنگین | کارهایی که نیاز به بلند کردن مکرر اجسام یا استفاده مداوم از شانه دارند، احتمال تاندونیت را بیشتر می‌کنند. |
| وضعیت نامناسب بدن | قرارگیری نادرست شانه و ستون فقرات می‌تواند فشار اضافی بر تاندون‌ها وارد کند. |
| ضعف عضلات شانه | ضعف عضلات اطراف شانه موجب افزایش فشار بر تاندون‌ها و بروز التهاب می‌شود. |
| آسیب‌های قبلی شانه | سابقه آسیب یا ضربه به شانه خطر ابتلا به تاندونیت را افزایش می‌دهد. |
| گرم نکردن قبل از ورزش | شروع فعالیت ورزشی بدون گرم کردن مناسب احتمال آسیب به تاندون‌ها را بیشتر می‌کند. |
| دیابت | ابتلا به دیابت با افزایش خطر التهاب و آسیب تاندون‌های شانه همراه است. |
| سیگار کشیدن | مصرف دخانیات خون‌رسانی به تاندون‌ها را کاهش داده و روند ترمیم آن‌ها را مختل می‌کند. |
عوارض تاندونیت شانه
در صورتی که تاندونیت شانه به موقع تشخیص داده نشود یا درمان مناسبی برای آن انجام نگیرد، التهاب تاندون ها به تدریج تشدید شده و مشکلات بیشتری در عملکرد مفصل شانه ایجاد می کند. شدت عوارض به میزان آسیب، مدت زمان التهاب و شرایط عمومی بیمار بستگی دارد. درمان زودهنگام و رعایت توصیه های پزشکی از بروز بسیاری از این عوارض پیشگیری می کند.
- درد مزمن شانه
- سفتی مفصل شانه
- پارگی تاندون شانه
- ضعف عضلات شانه
- کاهش قدرت دست
- التهاب مزمن تاندون ها
- افزایش خطر آسیب مجدد
- کاهش عملکرد مفصل شانه
- محدودیت دامنه حرکتی شانه
- اختلال در خواب به دلیل درد شانه
- اختلال در انجام فعالیت های روزمره
- اختلال در انجام فعالیت های ورزشی
روشهای تشخیص تاندونیت شانه
تشخیص این عارضه با مراجعه به متخصص ارتوپد و بررسی علائم و نشانه های شما آغاز می شود. بهتر است بدانید ابتدا پزشک شانه و بازوی شما را معاینه کرده و درباره آسیب ها، تاریخچه پزشکی و شرایط خاص از شما عزیزان سوالاتی می پرسد. پزشک علاوه بر معاینه فیزیکی، برای تایید تشخیص و بررسی دقیق تر وضعیت تاندون ها از روشهای ذکر شده در زیر استفاده می کنند:
- اشعه ایکس
- سی تی اسکن
- ام آر آی (MRI)
- سونوگرافی اسکلتی-عضلانی
روشهای درمان تاندونیت شانه
روشهای مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد که در ادامه به برخی از مهمترین و موثرترین روشهای درمان تاندونیت شانه اشاره می نماییم:
- فیزیوتراپی
- لیزر درمانی
- شاک ویو تراپی
- اولتراسوند تراپی
- جراحی آرتروسکوپی شانه یا جراحی باز
- درمان های اولیه و خانگی مانند استراحت، استفاده از کمپرس یخ
- درمان های تزریقی مانند تزریق کورتیکواستروئید یا تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، تاندونیت شانه یک مشکل شایع بوده که به دلیل حرکات تکراری، فشار بیش از حد یا آسیب های ناگهانی ایجاد می شود. در صورت عدم درمان این عارضه ممکن است مشکلاتی اعم از محدودیت حرکتی، کاهش قدرت شانه و حتی پارگی تاندون رخ دهد. خوشبختانه در بیشتر موارد این عارضه با روشهای غیر تهاجمی مانند استراحت، فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی، داروهای ضد التهاب و روش های درمانی پیشرفته مانند اولتراسوند تراپی و شاک ویو قابل درمان و کنترل است. اما در موارد شدیدتر روشهای درمانی مانند تزریق استروئید یا PRP و جراحی انجام می شود.
